Trombosis y lupus eritematoso sistémico



Autor:

mauri plana, montserrat

Universidad:

autónoma de barcelona

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

08-07-2002

Director:


vilardell tarres, miquel
TRIBUNAL

Presidente:

bosch gil josep angel

Secretario:

selva o'callaghan, albert

Vocal:

schwartz riera, simó

Vocal:

capdevila morell josep anton

Vocal:

pujol farriols, ramon


Descriptores:


line

Resumen:


OBJETIVO Estudio del lupus eritematoso sistémico como un estado de hipercoagulabilidad. MATERIAL Y MÉTODOS Se estudiaron 239 pacientes con lupus eritematosos sistémico controlados en el servicio de Medicina Interna del Hospital General de la Vall d'Hebrón. Se describieron los diferentes episodios trombóticos y se valoraron una serie de factores de riesgo clínicos e inmunológicos para la trombosis arterial (TA) y venosa (TV). Los factores de riesgo evaluados fueron el sexo, los años de evolución de la enfermedad, la hipertensión arterial, la dislipemia, la obesidad, el hábito tabáquico, la actividad de la enfermedad (SLEDAI > 5), la nefropatía, el uso de anticonceptivos orales, el tratamiendo corticoideo recibido, embarazo-puerperio y la hiperhomocisteinemia. Se determinó por métodos coagulométricos la presencia del anticoagulante lúpico y por métodos de ELISA (isotipos IgG y IgM) los anticuerpos anticardiolipina, antiB2glicoproteina, antiprotrombina, antifosfatidiletanolamina, antiproteina S, antiproteina C, antiantitrombina III y antifactor XII. Se estableció un análisis estadístico con un test de Chi-cuadrado y de Mann-Withney. Se aceptó como significación estadística una p<0,05. RESULTADOS Un 25% de nuestra serie presentó uno o más episodios trombóticos, la mayoría de ellos en el territorio vasco (55%). Un 25% del grupo con trombosis presentó una re-trombosis. La mayoría de los episodios venosos fueron en forma de trombosis venosa profunda y los arteriales en forma de accidentes vasculares cerebrales. La edad de presentación de la trombosis fue a los 36 años, el tiempo de evolución de la enfermedad de 5,6 años de media para el grupo con TA y de 3,5 años para la TV. La mayoría de los pacientes con trombosis presentaron uno o más factores de riesgo clínicos o inmunológicos en el momento de la trombosis. Los factores clínicos más prevalentes en el grupo con TA fueron la coritcotepar