Rehabilitación respiratoria en la miastenia gravis generalizada



Autor:

freitas fregonezi guilherme augusto de

Universidad:

autónoma de barcelona

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

13-12-2005

Director:


casan i clarà pere
TRIBUNAL

Presidente:

grau veciana josep maria

Secretario:

muñoz gall, xavier

Vocal:

gea giral, joaquim

Vocal:

ramirez-sarmiento alba, lucia

Vocal:

garcía río, francisco


Descriptores:


line

Resumen:


La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida, aunque atribuible a una alteración en la transmisión neuromuscular, que se caracteriza por la debilidad y la fatiga muscular, especialmente tras el ejercicio repetitivo. La debilidad y fatiga muscular están presentes en una gran mayoría de los pacientes con diagnóstico de MG, especialmente en la variedad denominada "generalizada". En la literatura actual existen pocos trabajos que evaluaron la debilidad muscular respiratoria y la función pulmonar en la miastenia gravis, aunque haya una cierta concordancia respecto de esta debilidad y de las alteraciones pulmonares, hay una cierta discordancia con respecto a la relación, tipo y grado de estas alteraciones. Del total de pacientes con miastenia gravis generalizada, entre 30 a 40% van a desarrollar algún tipo de complicación respiratoria en el curso de la enfermedad, por esto nuestro trabajo se restringe a los pacientes con miastenia gravis generalizada. Estas complicaciones en gran parte son debidas a las alteraciones de los músculos respiratorios, que a largo plazo reflejan también una alteración en la función pulmonar. Las contínuas debilidad y fatiga de los músculos respiratorios producen una alteración ventilatoria, inicialmente de tipo "restrictivo", con caída en insuficiencia respiratoria por hipoventilación y con modificaciones claras en el patrón ventilatorio de estos pacientes. Las características propias de la enfermedad, especialmente su cronicidad y progresión, producen alteraciones psicológicas y familiares muy conocidas, y en su conjunto, las alteraciones musculares en general y respiratorias en particular, modifican la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). En los últimos años, diferentes autores han analizado la función pulmonar en pacientes con MG generalizada y, por otra parte, la CVRS también ha sido recientemente evaluada en este tipo de pacientes. Sin embargo