La mortalidad perinatal en asturias. contribucion al estudio de la mortalidad neonatal a traves del informe de 279 necropsias. papel desempeñado por las malformaciones congenitas



Autor:

zuazua fernandez, victorino

Universidad:

oviedo

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

01-01-1988

Director:


TRIBUNAL

Presidente:

arribas castrillo jose manuel

Secretario:

bousoño garcia, carlos

Vocal:

alvarez guisasola francisco j

Vocal:

herrero zapatero, agustín

Vocal:

ardura fernandez, julio


Descriptores:


line

Resumen:


EL OBJETO DEL TRABAJO ES LA ESTIMACION DE LA MORTALIDAD PERINATAL (MPN) EN EL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE COVADONGA DE OVIEDO EN EL PERIODO 1974-1984, ANALIZANDO LAS CAUSAS CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA MISMA; SE PRETENDE CONOCER LOS PROCESOS RESPONSABLES DE LA MUERTE NEONATAL A TRAVES DEL ESTUDIO DE 279 NECROPSIAS REALIZADAS EN EL MISMO HOSPITAL Y QUE REPRESENTAN EL 45% DEL TOTAL DE NEONATOS FALLECIDOS ENTRE LOS AÑOS 1974 Y 1982. LA MPN SE DETERMINO SOBRE EL NUMERO DE FETOS MUERTOS DESDE LA 28 SEMANA DE GESTACION HASTA LOS 7 DIAS DE VIDA POST-NATAL POR CADA 1000 RECIEN NACIDOS VIVOS. A CADA NEONATO NECROPSIADO SE LE ATRIBUYO UNA CAUSA UNICA Y FUNDAMENTAL DE MUERTE INCORPORANDOSELE A UNO DE LOS GRUPOS SIGUIENTES: 1-MALFORMACION CONGENITA; 2-SECUELA DE PREMATURIDAD; 3-INMADUREZ; 4-HIPOXIA Y/O TRAUMA OBSTETRICO; 5-INFECCION; 6-MISCELANEA; 7-CAUSA DESCONOCIDA. SE ESTUDIA EL PAPEL DE LOS GRUPOS REFERIDOS EN DISTINTOS GRUPOS DE RECIEN NACIDOS ESTABLECIDOS SEGUN SU PESO, EDAD GESTACIONAL, EDAD DE LA MADRE, PARIDAD MATERNA, EXISTENCIA O NO DE ANTECEDENTES PATOLOGICOS MATERNOS Y MOMENTO DEL EXITUS; ASI MISMO SE ESTABLECE EL COMPORTAMIENTO EN EL TIEMPO DE LAS MUERTES POR MALFORMACION, SECUELAS DE PREMATURIDAD E INFECCIONES EN FUNCION DEL PORCENTAJE ANUAL DE CADA TIPO DE RECIEN NACIDO. EL ANALISIS ESTADISTICO SE REALIZA MEDIANTE LA T DE STUDENT DE LOS PORCENTAJES Y RECTAS DE REGRESION CONSIDERANDOSE SIGNIFICATIVA UNA P(0.05. RESULTADOS: LA MPN PASO DEL 25,56/1000 EN 1974 AL 13,51/1000 EN 1984, SIENDO EL 18,01/1000 EL VALOR MEDIO DE LOS AÑOS A ESTUDIO. LAS MALFORMACIONES CONSTITUYERON LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE NEONATAL ENTRE LOS PROBANDUS NECROPSIADOS (38,70%), SIGUIENDO EL ORDEN DE FRECUENCIA LAS SECUELAS DE PREMATURIDAD (26,88%), INFECCIONES (15,41%) E HIPOXIA Y TRAUMATISMO (9,31%). LAS MALFORMACIONES MAS FRECUENTES HALLADAS ENTRE LOS NEONATOS MALFORMADOS FUERON: A) POLIMALFORMACIONES (25% DE LOS CASOS); B) CARDIOPATIAS CONGEN