Modelos clinico-dosimetricos predictivos del control bioquimico del cancer de prostata organo-confinado tratado mediante implantes radiactivos permanentes



Autor:

polo rubio jose alfredo

Universidad:

barcelona

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

31-10-2006

Director:


pera fabregas, joan
TRIBUNAL

Presidente:

lanzos gonzalez, eduardo

Secretario:

aguilo lucia, ferran

Vocal:

menendez garcia juan carlos

Vocal:

perez calatayud, jose

Vocal:

arellano tolivar, antonio


Descriptores:


line

Resumen:


HIPOTESIS Y OBJETIVOS La combinación de factores clínicos y dosimétricos permite la elaboración de modelos predictivos de control bioquímico del cáncer de próstata órgano-confinado tratado como implante permanente de semillas radiactivas. OBJETIVOS 1,- Estudiar la influencia de la modalidad de imagen utilizada en los resultados dela dosimetría post-implante. 2,- Estudiar la influencia del edema postoperatorio en los resultados de la dosimetría post-implante. Caracterizar la dinámica temporal del edema. 3,- Relacionar los resultados de la dosimetría post-implante con las supervivencia libre de recidiva bioquímica. 4,- Construir una curva de dosis-respuesta a partir de los resultados dosimétricos obtenidos y de los datos de control bioquímico de la enferemdad. 5,- Desarrollar una metodología para la elaboración de modelos predictivos clínico-dosimétricos. PACIENTES, MATERIAL Y METODOS Serie 1: Monoterapia con 125l (n=113): Esta serie constituye el cuerpo de datos sobre los que se ha realizado la inferencia estadística y la construcción de los modelos clínico-dosimétricos predictivos. Serie 2: Fusión de imagen (n=23). Esta serie se construyo para analizar el efecto de la modalidad de imagen sobre los resultados dosimétricos. Serie 3: Estudio de CT seriados (n=5): Para estudiar la variación de volumen post-implante e intentar caracterizar el fenómeno del edema y elaborar un modelo predictivo se decidió iniciar un pequeño estudio de TC seriados. CONCLUSIONES La supervivencia libre de recidiva bioquímica de nuestra serie (serie 1) es comparable a los resultados publicados por otros autores. El valor predictivo de los parámetros dosimétricos D90 y V100 considerados aisladamente es controvertido. En nuestros datos (Serie 1) sólo hemos encontrado significación en el análisis multivariante para D-90-0 para el grupo de riesgo intermedio. Para los grupos general y de bajo r