Mieloma multiple: caracterizacion clinico-biologica e inmunologica de una serie de pacientes de la comunidad castellano-leonesa



Autor:

sanchez hernandez jose javier

Universidad:

salamanca

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

01-01-1988

Director:


TRIBUNAL

Presidente:

lopez borrasca, antonio

Secretario:

bueno gomez, jose

Vocal:

ardanuy albajar, ramon

Vocal:

gonzalez macias, jesus

Vocal:

jimenez lopez, antonio


Descriptores:


line

Resumen:


EL PRESENTE TRABAJO BASADO EN 244 PACIENTES TODOS ELLOS PROCEDENTES DE LOS HOSPITALES DE LA AUTONOMIA CASTELLANO-LEONESA PRETENDE APORTAR INFORMACION SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL MIELOMA EN NUESTRO MEDIO Y COMPARARLO CON OTRAS SERIES NACIONALES E INTERNACIONALES. LA MAYOR PARTE DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS COINCIDEN CON LOS DE LAS SERIES MAS IMPORTANTES DE LA LITERATURA. DEBEMOS RESEÑAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS: EL DOLOR OSEO ES UN PARAMETRO MUY FRECUENTE QUE A SU VEZ CONDICIONA EL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE BAJA INCIDENCIA DE ESPLENOMEGALIA DIFERENCIACION DE LOS ENFERMOS CON MIELOMA TIPO BENCE JONES CARACTERIZADOS POR UN AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL MAYOR GRADO DE INFILTRACION DE CELULAS PLASMATICAS EN MEDULA OSEA MENOR VSG MAS LESIONES OSEAS Y ESTADIOS AVANZADOS. EXISTIA UNA MAYOR INCIDENCIA DE MIELOMAS TIPO IG A CON RESPECTO A SERIES EXTRANJERAS. CONFIRMAMOS LA VALIDEZ CLINICO-BIOLOGICA DEL SISTEMA DE CLASIFICACION PROPUESTA POR DURIE Y SALMO. LA SUPERVIVENCIA MEDIA FUE DE 24 MESES. NO SE OBSERVARON DIFERENCIAS EN RELACION ALPROTOCOLO M-P Y POLIQUIMIOTERAPIA. SE EVIDENCIARON LOS SIGUIENTES FACTORES PRONOSTICOS: INSUFICIENCIA RENAL HEMOGLOBINA ESTADO GENERAL CALCIO PORCENTAJE DE CELULAS PLASMATICAS INFECCION PROTEINURIA DE BENCE JONES INDICE DE PRODUCTIVIDAD Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO. EL MODELO MULTIVARIANTE DE COX EVIDENCIO LA INTERACCION DEL ESTADO GENERAL E INSUFICIENCIA RENAL. EL MODELOFACTORIAL (COMPONENTES PRINCIPALES) GENERO UN NUEVO FACTOR COMBINACION LINEAL DE CUATRO VARIABLES; HEMOGLOBINA ESTADO GENERAL INSUFICIENCIA RENAL E INDICE DE PRODUCTIVIDAD. EL INDICE DE PRODUCTIVIDAD (IP=CM/%CEL.PLASMA.) REFLEJA INDIRECTAMENTE LA ACTIVIDAD METABOLICA DE LAS CELULAS NEOPLASTICAS AL VALORAR LA CANTIDAD DE PARAPROTEINA SINTETIZADA POR UNIDAD PORCENTUAL DE CELULAS PLASMATICAS ESTE SE CORRELACIONA CON EL RESTO DE FACTORES DE RIESGO. EL ESTUDIO DE SISTEMAS DE CLASIFICACION EVIDENCIO LA DIFICULTAD