Factores etiopatogenicos de la ictericia idiopatica del recien nacido



Autor:

ajram maksono, jamil

Universidad:

barcelona

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

01-01-1992

Director:


TRIBUNAL

Presidente:

cruz hernandez, manuel

Secretario:

iglesias guiu, xavier

Vocal:

demestre guasch, xavier

Vocal:

arroyo perez, vicente

Vocal:

carrascosa lezcano, antonio


Descriptores:


line

Resumen:


LA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL ES UN PROBLEMA FRECUENTE EN EL CURSO DE LOS PRIMEROS DIAS DE VIDA, QUE PUEDE SER ATRIBUIDA A CAUSAS PATOLOGICAS O FISIOLOGICAS. SI EN UN RECIEN NACIDO HIPERBILIRRUBINEMICO NO SE DETECTA LA CAUSA DE LA ICTERICIA, ESTA SE DENOMINA ICTERICIA IDIOPATICA. LA HIPOTESIS DE TRABAJO ES QUE LA ICTERICIA IDIOPATICA ES UN PROBLEMA MULTIFACTORIAL, DE MANERA QUE LA COINCIDENCIA DE ESTOS HECHOS CONDICIONA UN EFECTO SUMATORIO EN LAS CIFRAS DE BILIRRUBINA PLASMATICA, ALCANZANDOSE NIVELES PATOLOGICOS. EL NUMERO TOTAL DE PACIENTES SUJETOS A ESTUDIO HA SIDO DE 225 RECIEN NACIDOS (80 CON I.I. Y 145 CONTROLES), INGRESADOS EN LA NURSERY DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL SAGRADO CORAZON DE BARCELONA, EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 1/11/ 1989 Y 10/09/1990. LOS CRITERIOS DE INCLUSION HAN SIDO: RECIEN NACIDOS A TERMINO (37-41 SEMANAS) Y DE PESO ADECUADO ( 2500 GRS), SANOS Y DE RAZA BLANCA. LAS MUESTRAS DE SANGRE SE RECOGIERON PRIMERO DEL CORDON UMBILICAL, PAR PRACTICAR GRUPO SANGUINEO, RH, COOMBS, HEMATOCRITO, NA, K, GLUCEMIA, BILIRRUBINA TOTAL Y BILIRRUBINA DIRECTA. A LAS 24 Y 48 H DE VIDA SE DETERMINO UNA BILIRRUBINA DE TALON. AL TERCER DIA SE LLEVO A CABO UN HEMOGRAMA COMPLETO CON CIFRA DE RETICULOCITOS, Y BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA. EL TRATAMIENTO ESTADISTICO HA CONSISTIDO EN ANALISIS BIVARIANTE, Y EN LAS VARIABLES SIGNIFICATIVAS UN ANALISIS DISCRIMINANTE. EN NUESTRO ESTUDIO, LA EDAD MATERNA DE LOS RECIEN NACIDOS CON ICTERICIA IDIOPATICA ES MAYOR, EN CAMBIO LA EDAD GESTACIONAL ES MENOR A MEDIDA QUE AUMENTA LA GRAVEDAD DE LA ICTERICIA. LOS RECIEN NACIDOS QUE HAN TENIDO UN HERMANO PREVIO CON HIPERBILIRRUBINEMIA AL NACER HAN PRESENTADO UNA MAYOR TENDENCIA A MANIFESTAR UNA ICTERICIA IDIOPATICA. LA PRESENCIA DE CIRCULAR DE CORDON EN EL MOMENTO DEL PARTO, INFLUYE POSITIVAMENTE EN LA APARICION DE HIPERBILIRRUBINEMIA. ASI COMO LA ANESTESIA CON PENTOTAL. EL PORCENTAJE DE PERDIDA DE PESO Y EL MOMENTO DE LA PRIMER