Efecto de la abstinencia sobre la funcion ventricular y el pronostico de la miocardiopatia alcoholica

Resumen:

PARA CONOCER EL PAPEL DE LA ABSTINENCIA EN LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA (VI) Y EN EL PRONOSTICO DE LA MICOARDIOPATIA ALCOHOLICA, HEMOS REALIZADO EL SEGUIMIENTO DE 43 PACIENTES DIAGNOSTICADOS POR CRITERIOS CLINICOS Y ECOCARDIOGRAFICOS. CUATRO PACIENTES SE EXCLUYERON DEL ESTUDIO POR MUERTE DE CAUSA NO CARDIACA. LOS RESTANTES SE AGRUPARON SEGUN EL NIVEL DE INGESTA. 16 SE MANTUVIERON ABSTINENTES (GRUPO A), 13 REDUJERON EL CONSUMO A MENOS DE 80 GR/DIA (GRUPO B) Y 10 SIGUIERON EL MISMO NIVEL DE INGESTA (GRUPO C). LA PROBABILIDAD DE MUERTE DE CAUSA CARDIACA FUE 10% EN EL GRUPO A, 19,6% EN EL B Y 56% EN EL GRUPO C. LA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA EN LAS CURVAS DE SUPERVIVENCIA SE ESTABLECE ENTRE LOS GRUPOS A Y C (P 0.02). EL DIAMETRO DIASTOLICO VI SE REDUJO (P 0.003), LA FRACCION DE EYECCION AUMENTO (P 0.03) Y LA MASA VI TAMBIEN SE REDUJO PERO SIN ALCANZAR SIGNIFICACION ESTADISTICA EN LOS QUE SOBREVIVIERON AL PRIMER AÑO DE SEGUIMIENTO Y EN LOS QUE PERMANECIERON ABSTINENTES. EL ANALISIS MULTIVARIANTE DE LAS VARIABLES CLINICAS, ECOCARDIOGRAFICAS Y DEL CONSUMO DE ALCOHOL AL INICIO DEL ESTUDIO NO DETECTO NINGUNA DIFERENCIA EN LA MORTALIDAD DE CAUSA CARDIACA. LA UNICA VARIABLE CON SIGNIFICACION ESTADISTICA FUE LA ABSTINENCIA DE INGESTA ALCOHOLICA EN EL SEGUIMIENTO. DESPUES DEL PRIMER AÑO LA MEJORIA EN EL DIAMETRO DIASTOLICO DEL VI (P 0.01) Y LA ABSTINENCIA (P 0.05) FUERON LOS UNICOS PREDICTORES INDEPENDIENTES DE SUPERVIVENCIA.