Efectividad del tratamiento quirurgico de la roncopatia: uvulo-palato-plastia asistida por laser (laup) en un solo tiempo vs. placebo



Autor:

larrosa diaz, francisco

Universidad:

barcelona

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

22-11-2001

Director:


morello castro, antonio
TRIBUNAL

Presidente:

traserra parareda, jose

Secretario:

bernal sprekelsen, manuel

Vocal:

valles valera, hector

Vocal:

quesada marin, pedro

Vocal:

fabra llopis josep maria


Descriptores:


line

Resumen:


Introducción. La alta prevalencia del ronquido y la demandada creciente de tratamientos efectivos para el mismo han promovido, en la última década, la utilización generalizada de tratamientos quirurgicos simples y supuestamente efectivos, como la Uvulo-palato-plastia laser (LAUP). Sin embargo la evidencia sobre la efectividad de la LAUP es limitado, ya que no existen al respecto estudios metodologicamente aceptables. Objetivos: el objetivo principal fue evaluar la efectividad de la LAUP en la mejoria del ronquido en pacientes no apneicos o afectos de un Sindrome de Apneas Obstructivas del Sueño (SAOS) leve. Secundariamente, evaluar el estudio objetivo del ronquido e identificar factores pronosticos de éxito quirurgico. Metodologia: estudio aleatorizado, controlado con placebo sobre la efectividad de la LAUP para el ronquido en una serie prospectiva de 25 pacientes roncadores, entre 30 y 60 años,con un indice de masa corporal (BMI)>25>30 kg/m2,indice apnea-hipopnea <30, considerados roncadores palatales. Se les realizó nasoendoscopia con fibra optica, maniobra de Muller, rinomanometria y Tomografia Computerizada (TC) de la via aerea superior. Se distribuyeron los pacientes aleatorizadamente en 2 grupos. El grupo 1(n=13) se trató mediante LAUP en un solo tiempo. El grupo 2 (n=12) siguio tratamiento con palcebo: infiltración de suero salino en el paladar y capsulas de almidon de arroz por via oral. Antes y a los 3 meses del tratamiento, los pacientes se pasaron,completaron cuestionarios sobre somnolencia (test de Epworth), calidad de vida (SF-36) e intensidad del ronquido (escala analogica de 0 a 10), se realizó Polisomnografia (PSG) convencional y registro del ronquido durante 4 noches consecutivas mediante un sistema comercializado, validado para el estudio de las apneas del sueño (Sibel Home-300, Sibel S.A., Barcelona, España). Resultados: Se observó mejoría estadisticamente significativa (p=0,0042Ç) en la v