Diagnostico preoperatorio de la coledocolitiasis en la era de la colecistectomia laparoscopica



Autor:

alamo maestre, leonor

Universidad:

murcia

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

01-01-1996

Director:


TRIBUNAL

Presidente:

carbonell antoli, carlos

Secretario:

sanchez bueno, francisco

Vocal:

miras lopez, manuel

Vocal:

benages martinez, adolfo

Vocal:

balibrea cantero, jose luis


Descriptores:


line

Resumen:


A UN TOTAL DE 487 PACIENTES CON COLETITIASIS INTERVENIDOS MEDIANTE COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (CL), CON ESCASOS FACTORES DE RIESGO DE COLEDOCOLITIASIS, SE LES REALIZO UN ESTUDIO PREOPERATORIO QUE INCLUIA DETERMINACIONES ANALITICAS (GOT, GPT, FA Y BT PLASMATICAS); ECOGRAFIA ABDOMINAL Y COLANGIOTOMOGRAFIA INTRAVENOSA (CTIV). LOS DATOS OBTENIDOS SE COMPARARON CON LOS HALLAZGOS QUIRURGICOS, DETERMINANDO LA SENSIBILIDAD (S), ESPECIFICIDAD (E), VALOR PREDICTIVO POSITIVO (VPP) Y NEGATIVO (VPN) Y FIABILIDAD DE CADA UNO DE LOS PARAMETROS PREOPERATORIOS SEÑALADOS EN RELACION CON SU CAPACIDAD DE DETECCION PREOPERATORIA DE COLEDOCOLITIASIS. LA CTIV CONSTITUYE UNA TECNICA EFICAZ EN EL DIAGNOSTICO PREOPERATORIO DE COLEDOCOLITIASIS, CON UNA S DEL 100% Y UN VPP DEL 21,42%; SUPERANDO TANTO A LA ECOGRAFIA (S=40%, VPP=11,76%). ESTOS RESULTADOS ACONSEJAN LA REALIZACION DE LA CTIV COMO PARTE DEL ESTUDIO PREOPERATORIO DE RUTINA PREVIO A LA CL, EN AQUELLOS PACIENTES CON PRESENCIA DE ALTERACIONES ANALITICAS O DE DILATACION DE LA VIA BILIAR EN LA ECOGRAFIA PREOPERATORIA.