Analisis de los factores pronosticos que influyen en la supervivencia del cancer gastrico. estudio prospectivo y multicentrico



Autor:

fresno cañaveras josefina del

Universidad:

alicante

Departamento:

Informacion no disponible

Fecha de lectura:

01-01-1995

Director:


calpena rico, rafael
TRIBUNAL

Presidente:

fernandez de la gandara fernando

Secretario:

lacueva gomez fco. javier

Vocal:

ferrando cucarella, jose

Vocal:

vazquez rojas jose luis

Vocal:

ferriz moreno, pedro


Descriptores:


line

Resumen:


HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO Y MULTICENTRICO A NIVEL NACIONAL CON UN TOTAL DE 607 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO, (SIN DISCRIMINACION DE EDAD, SEXO, NI ESTADIO), LOS CUALES HAN SIDO APORTADOS POR LOS SERVICIOS DE CIRUGIA GENERAL DE 18 HOSPITALES PARTICIPANTES, CON UN SEGUIMIENTO DE 5 AÑOS (ENERO DE 1.989 - DICIEMBRE DE 1.993).EL OBJETIVO DEL TRABAJO ES EL DE ANALIZAR LAS VARIABLES CLINICO-PATOLOGICAS RELACIONADAS CON EL PACIENTE, CON EL TUMOR Y CON EL TRATAMIENTO, QUE CONDICIONAN EL PRONOSTICO DEL CANCER GASTRICO Y EN QUE GRADO INFLUYEN SOBRE LA SUPERVIVENCIA DE ESTOS ENFERMOS. CON ESTE PLANTEAMIENTO HEMOS UTILIZADO UN PROTOCOLO ESTANDARIZADO PARA QUE LA RECOGIDA DE DATOS SEA HOMOGENEA, A PARTIR DEL CUAL PRESENTAMOS LAS CARACTERISTICAS DESCRIPTIVAS DE LA SERIE SEGUN LOS DATOS OBSERVADOS Y POR OTRA PARTE HEMOS APLICADO LOS METODOS ESTADISTICOS PARA EL CALCULO DE SUPERVIVIENCIA ACTUARIAL DE KAPLAN-MEIER A NIVEL UNIVARIANTE Y EL METODO DE REGRESION DE COX PARA EL CALCULO DE SUPERVIVENCIA MULTIVARIANTE. EN NUESTROS RESULTADOS OBSERVAMOS QUE SE MANTIENE UNA MAYOR INCIDENCIA DEL HOMBRE SOBRE LA MUJER (1,7/1 DONDE LA EDAD MAS FRECUENTE DE PRESENTACION SIGUE SIENDO LA 6 DECADA. LA SINTOMATOLOGIA A PESAR DE SER GENERALMENTE INESPECIFICA, HA SIDO EL DOLOR EPIGASTRICO EL SINTOMA MAS FRECUENTE SEGUIDO DE LA PERDIDA DE PESO Y DE LOS VOMITOS. LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE DEL TUMOR HA SIDO EL ANTRO GASTRICO Y LOS TUMORES MAS FRECUENTES LOS ULCERADOS Y DEL TIPO HISTOLOGICO ENTEROIDE, LA MAYORIA EN ESTADOS AVANZADOS DE LA ENFERMEDAD III (38%) Y IV (28'3%). LA SERIE PRESENTA UNA ALTA TASA DE OPERABILIDAD (95'4%) CON UNA TASA DE RESECABILIDAD DEL 80'7% Y EN LA QUE LAS TECNICAS DE RESECCION REALIZADAS HAN DEPENDIDO DE LA LOCALIZACION DEL TUMOR, APLICANDOSE LA GASTRECTOMIA SUBTOTAL PARA LOS TUMORES DE ASIENTO EN ANTRO GASTRICO Y LA GASTRECTOMIA TOTAL DE PRINCIPIO O NECESIDAD PARA LOS TUMORES DE CUERPO Y FUNDUS